Cicatricea după operație: cum o îngrijești pas cu pas

Cicatricea este țesutul nou, fibros, prin care pielea se repară după o incizie sau o rană. Orice operație lasă una, iar aspectul ei final depinde de locul inciziei, de felul în care s-a închis plaga, de pielea ta, de vârstă, de genetică și de îngrijirea din primele luni.

Nu există metodă care să facă o cicatrice să dispară complet, dar există gesturi simple care îi îmbunătățesc aspectul și te feresc de complicații. Mai jos vezi cum evoluează o cicatrice, ce faci în fiecare etapă și când are rost să ceri ajutorul unui specialist.

Cum se vindecă o cicatrice în timp?

Vindecarea are trei faze care se suprapun: inflamația, formarea țesutului nou și remodelarea. În primele zile plaga este roșie, sensibilă și poate secreta puțin. După una-două săptămâni se închide, iar în lunile următoare cicatricea este ridicată, roz sau roșiatică și poate mânca.

Remodelarea durează mult, de obicei între șase și douăsprezece luni, uneori mai mult. În acest timp cicatricea se aplatizează, se decolorează și devine mai elastică. Roșeața de la început nu înseamnă că rămâne așa.

Ce faci în primele săptămâni?

În primele săptămâni obiectivul este să ții plaga curată și să nu o suprasolicitezi. Respectă instrucțiunile chirurgului despre pansament, duș și mișcări, pentru că fiecare tip de sutură și fiecare zonă a corpului au particularități.

1. Păstrează pansamentul curat și schimbă-l la intervalele indicate.
2. Spală-te pe mâini înainte să atingi zona.
3. Nu smulge crustele și nu zgâria cicatricea, chiar dacă mănâncă.
4. Evită întinderea inciziei prin mișcări bruște sau prin efort mare.
5. Nu aplica pe plagă creme, uleiuri sau remedii casnice înainte de acordul medicului.
6. Mergi la control la data stabilită, pentru scoaterea firelor sau a agrafelor.

Dacă vrei să vezi cum se leagă îngrijirea plăgii de restul recuperării, citește Recuperarea acasă după operație: ce faci în primele zile; ce operații lasă ce fel de incizii afli în Chirurgul general: ce operează și când ajungi la el. Iar pentru ce poți vedea normal sau anormal, rămâi la semnele de alarmă de mai jos.

Atenție: Roșeața care se extinde, căldura locală, secreția cu miros neplăcut, desfacerea marginilor sau febra înseamnă că plaga trebuie văzută de medic, nu tratată acasă.

Cum masezi și cum hidratezi cicatricea?

După ce plaga s-a închis complet, nu mai are cruste și chirurgul îți dă acordul, poți începe masajul blând al cicatricei. Masajul ajută țesutul să devină mai flexibil și poate reduce senzația de întindere sau de aderență.

Un obicei simplu:

• spală mâinile și zona;
• aplică o cantitate mică de cremă emolientă neparfumată sau gel pe bază de silicon, dacă medicul recomandă;
• masează cu vârful degetelor, în mișcări circulare mici, cu presiune moderată, câteva minute;
• repetă de două-trei ori pe zi;
• oprește-te și anunță medicul dacă apare durere, roșeață sau secreție.

Gelurile și foile din silicon sunt printre puținele produse cu utilizare larg acceptată pentru cicatrici, folosite după închiderea completă a plăgii. Nu sunt obligatorii și nu garantează un rezultat anume. Alte produse „miraculoase” merită privite cu prudență.

De ce contează protecția solară?

Cicatricea proaspătă este foarte sensibilă la soare, iar expunerea o poate întuneca și o poate face mai vizibilă pentru mult timp. Pielea cicatrizată are o capacitate redusă de a se proteja, deoarece nu produce pigment în același fel ca pielea sănătoasă.

Ce faci în practică:

• acoperi cicatricea cu haine sau cu un plasture din silicon în prima perioadă;
• folosești cremă cu factor de protecție ridicat, aplicată des, după ce plaga s-a închis;
• eviți soarele puternic de la prânz și solarul pe durata maturizării;
• repeți aceste măsuri cel puțin un an, mai ales vara.

La nevoie, un dermatolog poate evalua pigmentarea și îți poate recomanda tratamente, așa cum explică Dermatologul: ce tratează și cum decurge consultul pielii.

Când o cicatrice nu se vindecă obișnuit?

Unele cicatrici se îngroașă sau se extind, fie în limitele inciziei, fie dincolo de ele. Aceste forme pot da mâncărime, durere sau disconfort estetic și merită discutate cu un specialist.

• Cicatricea hipertrofică este ridicată și roșie, dar rămâne în limitele plăgii inițiale și se poate aplatiza în timp.
• Cheloidul crește dincolo de marginile inciziei și nu dispare singur; apare mai des la unele persoane, cu predispoziție familială.
• Cicatricea atrofică este deprimată, sub nivelul pielii.
• Contractura este strângerea pielii, care poate limita mișcarea, mai ales în zona articulațiilor.

Opțiunile includ pansamente cu silicon, injecții în cicatrice, laser, presoterapie sau, rar, corecție chirurgicală. Alegerea o face medicul după aspect, locație și momentul evoluției. Pentru corecții de acest tip, chirurgul plastic poate fi persoana potrivită, după cum e descris în Chirurgia plastică: diferența dintre reconstructiv și estetic.

Cum previi problemele încă dinainte de operație?

Poți influența rezultatul dinainte, prin alegeri simple. Fumatul încetinește vindecarea, iar diabetul prost controlat crește riscul de infecție și de cicatrizare întârziată. Dacă ai avut cicatrici groase sau cheloide, spune-i chirurgului înainte, ca să aleagă locul și tehnica de închidere cât mai potrivite.

În zilele de după intervenție, mersul ușor, hidratarea și o alimentație bogată în proteine ajută țesuturile. Orientarea generală despre specialitățile care fac incizii și suturi este în Specialitățile chirurgicale: ghid complet pentru pacienți.