Febra la copil: când mergi la medic și ce faci acasă

Febra la copil este creșterea temperaturii corpului peste valorile obișnuite, de regulă ca reacție la o infecție. Majoritatea episoadelor sunt cauzate de virusuri, trec în câteva zile și se tratează acasă, dar există situații în care copilul trebuie văzut de medic în aceeași zi sau chiar imediat. Diferența se face după vârstă, după felul în care arată copilul și după simptomele care însoțesc febra, nu doar după cifră.

Părinții se sperie des de febra mare, deși un copil cu 39°C care se joacă și bea lichide este, în multe cazuri, mai puțin îngrijorător decât unul cu 38,2°C care e apatic și refuză orice. Mai jos găsești pragurile folosite de obicei, felul corect de a măsura temperatura, ce poți face acasă și semnele care te trimit la medic fără să aștepți.

De la ce temperatură vorbim de febră?

Se consideră febră o temperatură de cel puțin 38°C măsurată rectal, în ureche sau pe frunte cu un termometru fiabil, iar la măsurarea sub braț valorile sunt de obicei cu câteva zecimi mai mici. Temperatura variază în timpul zilei: e mai joasă dimineața și mai ridicată spre seară, așa că o valoare ușor crescută după o zi activă nu înseamnă automat boală.

Cum măsori corect

Alegerea termometrului și a locului influențează rezultatul mai mult decât crezi.

• Rectal: cea mai exactă metodă la sugarii mici, cu termometru electronic, lubrifiat și introdus doar scurt;
• În ureche: rapidă, dar depinde de poziționare și nu e potrivită la sugarii foarte mici, cu canal auditiv îngust;
• Pe frunte, cu termometru infraroșu: utilă pentru o verificare rapidă, mai ales noaptea, însă poate da diferențe de până la jumătate de grad;
• Sub braț: comodă, dar subestimează temperatura reală.

Folosește aceeași metodă pe tot parcursul bolii, ca să poți compara valorile între ele, și notează ora și cifra. Dacă măsori imediat după o baie caldă, după ce copilul a plâns mult sau a fost îmbrăcat gros, așteaptă 15–20 de minute și repetă.

Când mergi la medic cu un copil febril?

Mergi la medic cu un copil febril atunci când vârsta, durata febrei sau starea lui o cer, iar la sugarii mici nu aștepți deloc. Pragurile de mai jos sunt orientative și nu înlocuiesc evaluarea unui medic.

Pediatrul sau medicul de familie care urmărește copilul rămâne prima adresă. Despre rolul fiecăruia citești în articolul despre ce face pediatrul, iar harta tuturor specialiștilor copilului este în ghidul medicilor copilului. Pentru primele săptămâni de viață, vezi și rolul neonatologului.

Semne de alarmă la orice vârstă

Anumite simptome contează mai mult decât temperatura în sine:

• respirație rapidă, cu efort sau cu retracții între coaste;
• somnolență excesivă, copil greu de trezit sau care nu mai reacționează;
• gât rigid, durere intensă de cap la copilul mare, sensibilitate la lumină;
• erupție de pete care nu dispar la apăsare cu un pahar transparent;
• convulsii, buze albăstrui sau paloare accentuată;
• semne de deshidratare: gură uscată, lipsa lacrimilor la plâns, scutec uscat de multe ore;
• vărsături repetate, care nu lasă copilul să bea nimic.

Atenție: un copil care are febră și pare foarte bolnav, indiferent de cifră, se evaluează rapid. Încrederea ta în ce observi la copil este un indicator valoros.

Ce faci acasă până la consult

Acasă urmărești confortul copilului și hidratarea, nu o anumită cifră pe termometru. Febra în sine ajută organismul să lupte cu infecția, iar scopul tratamentului este ca cel mic să se simtă mai bine.

1. Hidratezi frecvent, în cantități mici: lapte matern sau formulă la sugari, apă, supă limpede sau ceai neîndulcit la cei mai mari.
2. Îmbraci ușor: un strat de bumbac e suficient, iar camera să fie aerisită, nici caldă, nici rece.
3. Lași copilul să se odihnească, fără să-l forțezi să mănânce.
4. Notezi temperatura, medicamentele date, orele și orice simptom nou, pentru medic.

Antitermicele se folosesc pentru disconfort, nu ca să readuci temperatura la 36,6°C cu orice preț. Substanța și doza se aleg după greutatea copilului și după recomandarea medicului sau a prospectului, iar la sugarii mici nu se dă nimic fără sfatul lui. Nu folosi aspirină la copii, nu băi cu apă rece, alcool sau oțet pe piele, care pot face rău.

Câte zile poate dura febra și când se repetă consultul?

O febră virală obișnuită durează de regulă două-trei zile, uneori până la cinci, și scade treptat, iar copilul își revine în ritmul lui. Dacă febra depășește trei zile, dacă dispare și reapare sau dacă apar simptome noi, medicul reevaluează copilul și poate cere analize sau o radiografie.

Un detaliu util: febra care apare după trei-patru zile de răceală, cu durere de ureche, tuse care se agravează sau respirație zgomotoasă, poate însemna o complicație bacteriană. În acest caz, o a doua vizită nu este o exagerare. Pentru durerea de urechi vezi și articolul despre durerea de ureche la copil.

Febra după vaccin

După unele vaccinuri, copilul poate avea o creștere de temperatură în primele 24–48 de ore. Medicul îți spune la fiecare vizită ce reacții sunt obișnuite și când să revii. Detaliile despre program sunt în articolul despre calendarul de vaccinare.

Ce poate afla medicul la consult

Medicul începe cu istoricul: de când are febră, ce valori ai măsurat, ce a mâncat și a băut copilul, dacă a fost în colectivitate, dacă are contact cu persoane bolnave. Urmează examenul fizic: gât, urechi, plămâni, abdomen, piele, hidratare.

De multe ori diagnosticul se pune doar pe examen. Analizele de sânge, sumarul de urină sau testele rapide se cer când febra nu are o cauză evidentă, când copilul e mic sau când evoluția nu e cea așteptată. Dacă apar suspiciuni de boală infecțioasă mai rară, cazul poate ajunge la medicul infecționist. Pentru consulturile din sistemul public, ține minte și cum funcționează biletul de trimitere.

Sfat: ia la consult carnetul de sănătate, lista medicamentelor date și notițele cu temperaturile. Informațiile precise scurtează consultul și îl fac mai util.