Psoriazisul: ce este și cum se urmărește la dermatolog

Psoriazisul este o boală cronică inflamatorie a pielii, în care celulele pielii se înnoiesc mult mai repede decât în mod normal și se adună la suprafață sub formă de plăci roșii, groase, acoperite cu scuame albicioase. Nu este contagios, nu se ia prin atingere și nu are legătură cu igiena. Se urmărește la dermatolog, de obicei toată viața, pentru că evoluează în puseuri, adică perioade de agravare urmate de perioade de liniște.

Diagnosticul de psoriazis sperie mulți oameni, mai ales din cauza aspectului pielii și a ideii de boală „pe viață”. Informația corectă ajută însă la a o trata calm: există multe metode de control, iar medicul alege treptat ce se potrivește cu forma ta.

Cum arată psoriazisul pe piele?

Forma cea mai frecventă, psoriazisul în plăci, apare ca zone bine delimitate de piele roșie, ridicată, acoperite de scuame argintii care se desprind ușor. Locurile preferate sunt coatele, genunchii, scalpul și partea de jos a spatelui, dar poate apărea oriunde. Mâncărimea sau senzația de arsură pot lipsi sau pot fi destul de supărătoare.

Nu toate formele arată la fel:

Psoriazisul și articulațiile

La unii pacienți boala atinge și articulațiile, caz în care se numește artrită psoriazică. Semnele sunt rigiditatea dimineața, umflarea unui deget „în cârnat” sau dureri care nu seamănă cu cele mecanice. Dacă pielea și articulațiile sunt afectate împreună, dermatologul colaborează cu reumatologul; despre acest specialist citești în reumatologul: ce boli tratează și ce să aduci la consult.

De ce apare psoriazisul și ce îl declanșează?

Psoriazisul apare din combinația dintre o predispoziție moștenită și un sistem imunitar care atacă, în mod greșit, pielea proprie. Cauza exactă nu este pe deplin lămurită, de aceea medicii vorbesc despre factori declanșatori, nu despre o singură vinovată.

Printre factorii cunoscuți se numără:

• stresul puternic sau prelungit;
• unele infecții, în special ale gâtului la copii și adolescenți;
• lovituri sau zgârieturi ale pielii, care pot declanșa leziuni în acel loc;
• anumite medicamente, pe care medicul le poate verifica în lista ta;
• fumatul și consumul crescut de alcool;
• greutatea corporală crescută, asociată cu forme mai active.

Faptul că rudele tale au psoriazis crește șansa de a-l avea, dar nu o transformă în certitudine. Mulți oameni observă că puseurile vin după perioade grele, de aceea notarea momentelor de agravare te poate ajuta la consultațiile următoare.

Cum decurge consultul la dermatolog?

Dermatologul pune diagnosticul în mare parte pe baza aspectului pielii și a istoricului, fără analize speciale. Te întreabă când a apărut prima placă, unde se află, dacă ai simptome la unghii sau la articulații și dacă există rude cu aceeași boală. Examinează tot corpul, scalpul și unghiile (uneori cu dermatoscopul, ca în controlul alunițelor), pentru că leziunile ascunse îi spun cât de întinsă este boala.

Uneori, când aspectul nu este clar, recoltează o mică probă de piele (biopsie) pentru laborator. Procedura se face cu anestezie locală. Tot el evaluează cât de mult te deranjează boala: dacă te trezești noaptea din cauza mâncărimii, dacă îți ascunzi pielea sau dacă lucrezi cu mâinile afectate. Aceste detalii contează la alegerea tratamentului la fel de mult ca suprafața leziunilor.

Sfat: fă fotografii ale pielii în momentele de agravare și în cele bune. Dermatologul vede astfel evoluția, chiar dacă în ziua consultului pielea arată mai calm.

Ce tipuri de tratament există?

Tratamentul se alege după severitate și după zona afectată, iar medicul poate schimba schema în timp. Se folosesc, în ordine crescătoare a intensității, trei mari categorii de metode.

Tratamente aplicate pe piele

Pentru forme ușoare, dermatologul recomandă creme sau unguente, de exemplu cu preparate care calmează inflamația sau încetinesc înnoirea celulelor, plus hidratante pentru ameliorarea uscăciunii. Pentru scalp există soluții și șampoane speciale. Aplicarea corectă contează: cantitatea, durata și locul sunt explicate de medic, iar folosirea îndelungată a unor produse se face doar cu control.

Fototerapia

Expunerea controlată a pielii la lumină ultravioletă, în cabinet, este o opțiune pentru forme mai întinse. Se face în ședințe repetate, sub supraveghere medicală, nu are legătură cu expunerea necontrolată la soare și nici cu solarul.

Tratamente care acționează în tot corpul

În formele moderate și severe se folosesc medicamente administrate pe gură sau prin injecții, care acționează asupra sistemului imunitar. Ele cer analize de monitorizare și controale regulate. Alegerea îți aparține împreună cu medicul, după ce discutați riscuri și beneficii.

Cum arată viața de zi cu zi cu psoriazis?

Poți duce o viață obișnuită, cu mici ajustări. Hidratarea zilnică a pielii, dușurile cu apă călduță și produsele fără parfum reduc iritația. Ai grijă la pielea înțepată sau frecată, care poate face rău, iar în perioadele de stres un plan simplu de relaxare te ajută.

La fiecare control, spune-i medicului ce s-a schimbat: leziuni noi, unghii afectate, dureri articulare, efecte neplăcute ale tratamentului. Dacă ai și alte boli, de exemplu hipertensiune sau diabet, informează-l, pentru că unele tratamente se aleg ținând cont de ele. Pentru imaginea de ansamblu a acestui domeniu, vezi dermatologul: ce tratează și cum decurge consultul pielii și ghidul altor specialități medicale.

Pe aceeași temă, citește și Căderea părului: ce investigații cere dermatologul.