Migrena: simptome, declanșatori și diferența față de cefaleea de tensiune

Migrena este o durere de cap de obicei pulsatilă, pe o parte a capului, care vine adesea cu greață și cu sensibilitate la lumină și la zgomot. Cefaleea de tensiune este în general mai difuză, ca o presiune sau o bandă strânsă în jurul capului, și rareori este însoțită de greață. Diferența contează pentru că abordarea este diferită, iar diagnosticul îl stabilește medicul neurolog.

Informațiile sunt generale. Dacă te confrunți frecvent cu dureri de cap, programează o consultație pentru evaluare și recomandări potrivite situației tale.

Cum se recunoaște migrena?

Migrena se recunoaște prin crize de durere moderată sau intensă, care durează ore sau chiar mai mult și se agravează la efort fizic obișnuit. Durerea este de multe ori localizată pe o jumătate a capului, dar poate trece de pe o parte pe alta sau poate cuprinde tot capul. Pe lângă durere, apar frecvent greață, uneori vărsături, sensibilitate la lumină și la sunete, uneori la mirosuri.

Unele persoane au înaintea durerii o aură: tulburări vizuale precum puncte luminoase sau zigzaguri, amorțeli sau dificultăți trecătoare de vorbire. Aura apare la o parte dintre cei cu migrenă și dispare, de regulă, în mai puțin de o oră. Dacă simptome neurologice apar pentru prima dată sau sunt neobișnuite, cere evaluare medicală fără întârziere.

Ce este cefaleea de tensiune?

Cefaleea de tensiune este cel mai frecvent tip de durere de cap și se simte ca o presiune moale sau ca o căciulă strânsă pe cap. De obicei este de intensitate ușoară sau moderată, apare pe ambele părți și nu se agravează cu mișcarea. Greața lipsește de regulă, iar sensibilitatea la lumină sau la zgomot este mai puțin marcată decât în migrenă. Poate fi legată de stres, de oboseală, de poziții nepotrivite ale gâtului sau de lipsa somnului.

Care sunt diferențele principale?

Compararea trăsăturilor ajută, dar nu înlocuiește evaluarea, fiindcă există suprapuneri între cele două forme.

Ce poate declanșa o criză de migrenă?

Factorii declanșatori diferă de la un om la altul, iar ceea ce provoacă o criză la unul poate fi inofensiv pentru altul. Cei mai des menționați sunt:

• lipsa somnului sau schimbările bruște ale programului de somn;
• stresul și relaxarea bruscă de după o perioadă încordată;
• sărirea meselor și deshidratarea;
• variațiile hormonale, de exemplu cele din jurul menstruației;
• lumina puternică, zgomotul și mirosurile intense;
• anumite alimente sau băuturi, la unele persoane, inclusiv alcoolul și cafeaua în exces.

Nu te baza pe liste generale. O metodă utilă este să notezi într-un jurnal crizele, circumstanțele și ce ai făcut înainte. Despre cum se ține un astfel de jurnal, vezi articolul despre jurnalul simptomelor pentru consultul neurologic.

Când merită să mergi la medic?

Mergi la medic dacă durerile de cap apar des, îți afectează activitățile sau nu răspund la măsurile obișnuite. Consultul este util și dacă folosești calmante foarte des, deoarece utilizarea lor repetată poate întreține durerea. Discută cu neurologul despre ce se potrivește situației tale; dacă durerea de cap vine cu amețeli, citește și amețelile și vertijul: la ce specialist mergi.

Există semne care cer evaluare urgentă: o durere de cap care apare brusc și este cea mai puternică pe care ai avut-o, durerea însoțită de febră și rigiditatea cefei, de slăbiciune a unui braț sau a unei fețe, de tulburări de vorbire sau de vedere, de confuzie sau după o lovitură la cap. În astfel de situații sună la numărul de urgență. Pentru recunoașterea unor semne neurologice de alarmă, vezi AVC-ul și semnele de recunoscut.

Ce poți face între consultații?

Un ritm regulat de somn, mesele la ore stabile, hidratarea și gestionarea stresului pot reduce frecvența crizelor la unele persoane. Când apare o criză, mulți găsesc alinare într-o cameră liniștită și întunecată. Medicația potrivită, atât pentru criză, cât și, la nevoie, pentru prevenție, o stabilește medicul. Mai multe ghiduri găsești în secțiunea neurologie și psihiatrie.

Pe scurt

• Migrena este o durere pulsatilă, adesea unilaterală, cu greață și sensibilitate la lumină.
• Cefaleea de tensiune este o presiune difuză, de intensitate mai mică.
• Declanșatorii variază, iar un jurnal al crizelor te ajută să îi identifici.
• Durerea bruscă și severă sau însoțită de semne neurologice cere urgență.

Întrebări frecvente

Migrena este moștenită?

La multe persoane există o componentă familială, dar nu este o regulă. Medicul îți poate spune mai multe după ce îți analizează istoricul.

Pot avea și migrenă, și cefalee de tensiune?

Da, cele două pot coexista la aceeași persoană. Neurologul le poate diferenția și poate propune o abordare adaptată.

Când este durerea de cap o urgență?

Când apare brusc și foarte puternic, după o lovitură la cap sau cu febră, slăbiciune, tulburări de vedere ori de vorbire. În aceste cazuri apelezi urgența.